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　　□ 本報記者 石小宏
　　抗菌素藥物的不合理使用是一個全球性的問題，而在我國更是如此。2011年全國展開了抗菌素藥物臨床應用專項整治行動，3年多時間，作為全省醫療龍頭單位的省人民醫院，嚴管抗菌素使用，抗菌素藥品從92個減到50個，手術從100%使用抗菌素到無菌手術抗菌素使用率僅為30%。“抗菌藥物使用該整治了。”省醫院副院長鄧紹平有感而發。不久前，一位65歲的患者因腰部細菌感染膿腫，引發多器官衰竭，轉到四川省人民醫院搶救。讓醫生意外的是，他體內的細菌對於5大類數10種抗細菌藥物都有廣泛的耐藥性，因耐藥嚴重，搶救時幾乎無藥可用，病情急劇惡化，最後搶救了40多天后，生命體徵才逐漸平穩。
　　鄧紹平告訴記者，為使抗菌素的合理使用成為每個醫生的必修課，省醫院要求每位醫生都要參加抗菌藥物的培訓，每次課程記錄出勤情況，直到把所有人都培訓一遍，培訓之後要考核、授權、分級，只有副主任醫師以上才能用特殊級抗菌藥物。“通過3年的整治，醫生們認識到抗菌藥物的使用是可以適當控制的，在不影響治療的前提下，可以減少聯合用藥，從而達到節約衛生資源和防控耐藥菌產生的目的。”省醫院呼吸科主任劉躍建告訴記者。
　　在抗菌藥物的臨床使用中，醫生們經常要面臨藥物品種的選擇，如何選？如何用？依據就是抗菌藥物使用監測和細菌耐藥監測得到的數據。為此，省醫院專門花了上百萬元購買了最先進的檢驗設備，使得細菌樣本檢驗效率明顯提升。還重視開展細菌耐藥監測工作，定期發佈細菌耐藥信息，建立細菌耐藥預警機制，針對不同的細菌耐藥水平採取相對應措施。監測數據也應用到抗菌藥物的遴選中，藥劑科主任童榮生說，抗菌藥物專項整治開展之後，醫院的抗菌藥品種已從原來的92個削減到50個，但用哪50個，則由醫院藥事委員會裡的臨床、管理、藥學、微生物、院感等各方面專家，根據抗菌藥物的藥理作用、藥代動力學的特點，以及細菌耐藥情況共同討論完成的。童榮生告訴記者：“這樣做的目的就是既要減少抗菌素藥物品種，又要達到對患者治療的效果。”
　　（原標題：省醫院：把抗菌素關進“籠子”）